五院专家讲堂 | 小心！户外活动，谨防蜱虫叮咬

进入夏季，人们户外活动增多，潜藏在自然环境中的“吸血刺客”——蜱虫也进入活跃期。什么是蜱虫？它是如何传播疾病的？如何预防蜱虫叮咬？近日，石家庄市第五医院外科副主任、副主任医师魏金刚走进石家庄广播电视台FM91.5《五院专家讲堂》，科普了蜱虫叮咬相关健康知识。

01认识蜱虫

蜱虫是一种广泛分布的吸血性体表寄生虫，通常身披红褐色或灰褐色“外衣”，成虫体长2-10mm，身形呈长卵圆形，背腹扁平，犹如一个个微型盾牌。我国大部分地区5-7月为蜱虫叮咬高发期，主要分布于草丛、灌木丛、森林、枯叶堆、农田、公园等草木茂盛区域。常寄生在鼠类、牛、羊、狗等动物体表，尤其是皮肤较薄且不易被搔动的部位（如颈部、耳后、腋窝）。别看蜱虫初始体态微小，不吸血时只有芝麻粒大小，一旦成功吸血，身体会迅速膨胀，如黄豆粒大小，甚至更大。

02蜱虫如何传播疾病

蜱虫通过叮咬宿主传播疾病，其致病机制主要包括以下三个方面：

病原体传播‌

蜱虫携带多种病原体，包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体等，吸血时通过唾液或消化道反流将病原体注入宿主体内。

毒素与免疫抑制机制‌

唾液毒素‌：蜱虫唾液含有免疫抑制成分，可抑制宿主免疫反应，使叮咬无痛感并延长吸血时间，促进病原体传播。

‌神经毒素‌：部分蜱虫唾液中含有神经毒素，可引发“蜱瘫痪症”，严重时可导致呼吸麻痹死亡。

传播途径扩展

除蜱虫直接叮咬外，接触感染者的血液或分泌物也可能导致人传人，高危人群包括感染的农民、户外活动者及医护人员。

03被蜱虫咬伤后会出现哪些症状

局部症状

皮肤反应：‌叮咬部位出现明显红斑、水肿性丘疹或小结节，中央可见虫咬瘀点或破溃，伴有瘙痒、疼痛症状。严重时可形成硬结、水疱或溃疡，持续数周不愈，可能继发化脓性感染。

全身症状

急性反应：‌发热（体温可升至38℃以上）、畏寒，伴头痛、乏力、肌肉酸痛。

消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

心血管症状：心慌、心悸，少数患者会出现血压波动。

‌神经毒性表现‌：四肢无力、运动麻痹，严重时可导致呼吸衰竭等情况。

04被蜱虫咬伤要及时就医

局部处理

可在伤口周围应用利多卡因局部麻醉，用镊子将蜱虫去除，蜱虫口器里的倒刺不能留在皮肤内，如已经残留在皮肤内应手术取出。

过敏反应处置

症状轻者：口服氯雷他定、西替利嗪或肌注苯海拉明等抗组胺药物。

‌症状重者：需抗过敏性休克治疗。

蜱瘫痪处置

尽快去除蜱虫，对症处理，若患者已经出现呼吸受损，应输氧并辅助呼吸。

医学观察

对蜱虫咬伤患者进行医学观察，出现蜱传染性疾病相关症状者应尽快接受相应的传染病诊疗。

05无法及时就医时应急处理措施

酒精涂抹

用75%酒精浸润棉球覆盖叮咬处15分钟，使蜱虫麻醉松口，方便后续取出。

镊子夹取

用尖头镊子靠近皮肤表面，紧紧夹住蜱虫头部，垂直皮肤方向缓慢、均速地把蜱虫拉出，注意别挤压蜱虫身体，防止毒液或病原体进入伤口，也要避免蜱虫头部断留在皮肤内。

伤口处理

蜱虫取出后，立即用肥皂水冲洗伤口，再用碘伏或双氧水彻底消毒。

观察症状

每日检查是否出现环形红斑或化脓性溃疡等。

06如何避免被蜱虫叮咬

做好自我防护

进入草丛、树林时，选择浅色长衣裤，穿高帮鞋，带帽子，尽量减少皮肤暴露，衣物表面可喷涂驱蚊液或杀蜱剂（婴幼儿不建议）。

彻底清理衣物

蜱虫可通过衣服、装备等被携带回家，户外活动结束后要做好检查。衣物用开水烫、洗衣液浸泡；及时淋浴清洁，重点做好脚踝、腋窝、头皮、耳后、腹股沟、肚脐等部位的检查；对宠物经常进行检查，防止宠物携带蜱虫。

清理蜱孳生环境

及时清理庭院杂草、落叶，避免为蜱虫提供栖息场所。对于禽畜圈舍，要仔细堵洞填缝，阻断蜱虫的藏匿场所，并注意防鼠、灭鼠。

石家庄市第五医院