“精准诊断＋综合治疗”成功阻击“脑中虫”：石家庄市第五医院感染二科成功诊治一例脑囊虫病患者

近日，石家庄市第五医院感染二科（传染性疾病/肝病合并免疫系统疾病科）收治了一例特殊病例——64岁的张先生因“反复头痛、恶心、呕吐半月余”前来就诊。张先生在当地一家养猪场工作，初期在当地医院经脑脊液检查、脑脊液宏基因检测及头颅磁共振检查，初步诊断为“脑囊虫病”。为进一步明确诊断与系统治疗，转至市五院感染二科。

感染二科主任袁文芳带领科室医疗团队，结合患者典型症状、猪场工作职业史、影像学表现、脑脊液宏基因检测结果（检出猪肉绦虫序列数六千余条）及血清学猪囊尾蚴抗体阳性，经过全面评估，确诊为脑囊虫病。

那么，究竟什么是脑囊虫病？哪些人群属于高危险群体？平时又该注意哪些方面？这一由外地转诊的病例，完整呈现了脑囊虫病的诊疗路径，也为相关职业人群敲响了健康警钟。

病因探秘：猪场工作者是高风险人群

脑囊虫病是由猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人脑组织所引起的疾病。

张先生的病情属于典型的“病从口入”：猪作为猪带绦虫的中间宿主，其生活环境易受虫卵污染。从业者在工作中手部容易沾染虫卵，如未彻底清洁就进食或饮水，虫卵便进入人体，在肠道内孵化成幼虫，随后通过血液循环“迁徙”至脑部，形成囊虫，进而引发一系列神经系统症状。

症状不止于头痛：脑囊虫病的多副面孔

张先生所表现的头痛、恶心、呕吐，是颅内压增高的典型症状。但脑囊虫病临床表现复杂多样，还可能包括：

· 癫痫发作（最常见）：如肢体抽搐、意识丧失；

· 精神行为异常：如记忆力减退、反应迟钝、性格改变；

· 局灶性神经功能缺损：如肢体无力、感觉麻木、步态不稳等。

精准狙击：剿灭“大脑入侵者”

明确诊断后，感染二科医护团队为张先生制定了周密的个体化综合治疗方案：

1. 紧急降压，缓解症状：使用脱水降颅压药物，迅速控制头痛、呕吐等急性症状；

2. 核心杀虫，根除病源：在病情稳定并严密监护下，启用阿苯达唑等杀虫药物；

3. 全程抗炎，保驾护航：同步应用糖皮质激素，预防和减轻因虫体死亡引起的脑组织炎症与水肿；

4. 对症支持，严防并发症：密切监测病情，预备抗癫痫治疗，确保治疗全程安全。

经过14天的系统治疗，张先生的头痛、呕吐等症状得到迅速控制，目前已基本消失，病情趋于稳定，后续将继续遵照医嘱定期复查并完成巩固治疗。

感染二科主任袁文芳提醒：脑囊虫病的治疗必须在专业医师指导下进行，通常需要2–3个疗程，每个疗程约10–14天，疗程间隔2–3周。早期、规范的综合治疗可使绝大多数患者症状完全缓解，达到临床治愈，恢复正常生活与工作能力。

预防重于治疗：给高风险行业的健康忠告

尽管规范治疗能彻底清除脑内囊虫，但人体并不会因此产生持久免疫力，预防的关键在于阻断“再感染”。张先生的经历提示畜牧业、屠宰业等相关从业人员：

1. 严格职业防护：工作期间务必穿戴工作服、手套、口罩，下班后及时淋浴，工作服与日常衣物分开清洗；

2. 严守手部卫生：工作期间、进食前、如厕后必须用肥皂和流动水彻底洗手，这是切断感染途径的关键环节；

3. 杜绝工作区饮食：严禁在作业区域内吸烟、进食和饮水；

4. 出现症状及时就医：如有不明原因头痛、癫痫发作等症状，应尽早就医，并主动向医生说明职业接触史。

张先生的诊治过程体现了脑囊虫病诊疗的专业性与系统性。市五院感染二科以治疗肝病以及季节性传染病为服务特色，收治各类肝病，同时收治麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、布氏菌病及其并发症、流行性出血热、伤寒、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等法定传染病。并为各类复杂、特殊病例提供精准、规范的诊疗方案。我们希望借此典型病例提醒公众：普及传染病健康知识，提高公民健康防护意识与专业规范的诊疗同等重要。

石家庄市第五医院