五院专家讲堂 | 让皮肤变黑的炭疽是什么病？该如何防治？

如果您从事养牛、养羊、牛羊屠宰或加工等产业，那么需要认真了解一种可能危及生命的职业病——皮肤炭疽。它并非遥远的传说，而是实实在在存在于您工作环境中的风险。石家庄市第五医院感染二科（传染性疾病和肝病合并免疫系统疾病科）副主任医师林琳带您认识它、预防它，保护自己和家人的健康。

了解皮肤炭疽

了解皮肤炭疽，首先要知道什么是炭疽。炭疽是由一种叫做“炭疽杆菌”的细菌引起的急性传染病。这种细菌的独特之处在于它能形成“芽孢”，芽孢就像细菌的“休眠体”，拥有极强的生命力，在土壤、皮毛中能存活几十年甚至更久。

炭疽的传染源主要是患病的草食动物，如牛、羊、马、骆驼等。这些动物感染后会突然死亡，其血液、皮毛、肉类、骨骼以及被污染的环境（如土壤、圈舍）都含有大量的炭疽杆菌或芽孢。

牛羊产业从业者在屠宰、剪毛、处理病死畜的过程中，炭疽杆菌芽孢可以通过人手上或身上微小的伤口、擦伤以及蚊虫叮咬处进入体内，从而引发皮肤炭疽。

早期识别皮肤炭疽很重要

皮肤炭疽的早期识别至关重要。它的发展过程很有特点：

01初期（第1天）

在细菌入侵的部位（通常是手、臂、颈、脸等暴露部位），会出现一个不痛不痒的红色小丘疹，像蚊虫叮咬的包，容易被忽视。

02水疱期（第2-4天）

丘疹迅速扩大，周围出现一圈小水疱，中心开始坏死、凹陷，形成一种特殊的无痛性溃疡。

03焦痂期（第5-7天）

溃疡中心形成特征性的黑色焦痂，看起来像一块烧焦的皮肤，周围组织有中度到重度的水肿（肿胀），但依然不痛或仅有轻微痒感。“无痛性黑色焦痂+周围严重水肿”是皮肤炭疽最典型的表现。

怀疑患上皮肤炭疽必须立刻就医

皮肤炭疽绝非小病，延误治疗可能致命！

虽然皮肤炭疽是炭疽中最温和的一种，但如果不及早治疗，细菌可能进入血液，引发败血症或毒血症，死亡率会显著升高。

抗生素治疗皮肤炭疽有特效（如青霉素类、四环素类等），只要诊断及时，用药早，绝大多数患者都可以完全康复，不留后遗症。

所以，一旦出现上述可疑症状，尤其是您在接触牛羊或其产品后，手上脸上出现了“不痛的黑色结痂”，请立即停止工作，前往医院就诊，明确告诉医生近期接触过牛羊等动物。

预防是关键
预防远胜于治疗。请在工作中养成以下习惯：

01个人防护是“第一道防线”

穿戴防护装备：工作时务必佩戴手套、口罩、穿长袖工作服和胶鞋，避免皮肤直接接触动物及其毛发、血液、尸体。

保护伤口：身上任何微小的伤口、擦伤，都要用防水创可贴严密覆盖。

02养成良好的卫生习惯

勤洗手：工作后、饭前，用流动水和肥皂（或消毒液）彻底清洗双手和暴露的皮肤。

严禁在工作场所吸烟、进食。

工作服与日常衣物分开存放和清洗，最好能用消毒液浸泡后再清洗。

03正确处理动物和环境

不宰杀、不食用、不贩卖疑似病死的牲畜；发现动物异常死亡，应立即报告当地畜牧兽医部门。

对工作环境（如圈舍、屠宰场）进行定期消毒。

从正规渠道购买经过检疫的牲畜。

对于每天和牛羊打交道的从业者来说，炭疽是一个真实存在的职业风险，必须做好预防和个人防护，出现可疑症状立刻就医。请将这份科普分享给您身边的工友，让我们共同守护从业者及其家人的健康！

石家庄市第五医院