五院专家讲堂 | 守护孩子健康，远离“隐形杀手”——儿童脂肪肝

您是否知道，脂肪肝已不再是成年人的“专利”！随着人们生活节奏加快，饮食结构改变，越来越多的儿童正悄悄被脂肪肝困扰。数据显示，我国肥胖儿童中脂肪肝检出率高达40%-70%，且部分患儿可能发展为肝纤维化甚至肝硬化！孩子的肝脏健康，需要我们的高度关注与积极行动！

什么是儿童脂肪肝

儿童脂肪肝是由于肝脏内脂肪堆积过多导致的慢性疾病，主要与肥胖、不良饮食、缺乏运动等因素相关。初期症状隐匿，但长期不干预可能影响孩子生长发育，并增加未来患糖尿病、心血管疾病的风险。

引起儿童脂肪肝的常见病因

饮食结构不合理

常见于一些营养过剩的儿童，且喜欢吃高糖分、高胆固醇、高热量、高脂、高油的食物，比如可乐、汉堡、炸鸡等，这些食物容易造成体内脂肪堆积并诱发脂肪肝。

缺乏运动

孩子不喜欢运动也会造成脂肪过度堆积，引发脂肪肝。因此，家长应培养孩子的运动兴趣和爱好，注意适当运动。

儿童脂肪肝需警惕这些信号

体重超标或腹型肥胖（腰围异常增大）；食欲旺盛但体力差、易疲劳；体检发现转氨酶升高或肝脏超声异常。

若孩子出现以上情况，建议及时就医筛查。

儿童期患病对健康的影响及预后

脂肪肝对儿童的肝脏、糖代谢和心功能均可造成危害。是发生糖尿病及脂代谢异常的重要危险因素。

脂肪肝患儿由于脂肪主要分布于腹部，特别是堆积于内脏和皮下，可使肝脏对胰岛素的吸收减少，从而降低胰岛素在血液中的代谢清除作用，导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗，最终使胰岛细胞衰竭并引发糖尿病。

脂肪肝患儿如长期未经治疗，可进展为脂肪性肝炎，出现肝脏纤维化、肝硬化，成为不可逆性改变。因此，要特别关注肥胖儿童是否患有脂肪肝。一旦确诊，要尽早在医生指导下，通过饮食调整、减重、降压、降血脂等方法，防止脂肪肝的程度进一步加重，逐渐修复损伤的肝细胞和早期的机体损害。

预防与改善儿童脂肪肝的关键

大部分患儿经过调整饮食、改善生活习惯、减重及积极的药物治疗，脂肪肝是可以逆转的，具体从以下三个方面做起：

“管住嘴”科学饮食

减少高糖、高脂零食（如奶茶、炸鸡、甜点），避免含糖饮料；增加膳食纤维：蔬菜、全谷物、低糖水果占每日饮食50%以上；优质蛋白不可少：鱼虾、豆类、瘦肉帮助肝脏修复。  

“动起来”每天60分钟

鼓励孩子跑步、跳绳、游泳等有氧运动，全家参与共同创造良好氛围，让孩子在亲子互动中养成运动习惯；控制电子产品使用时间，每日不超过1小时。

定期体检，早发现早干预

肥胖儿童建议每半年检查肝功能、血糖和肝脏超声。  

儿童脂肪肝是可防可逆的！通过调整生活方式，多数患儿能在3-6个月内显著改善。家长的坚持和身体力行的影响，是孩子健康最有力的保障。让我们携手行动，为孩子打造一个“肝”净的未来！ 

石家庄市第五医院