五院专家讲堂 | 无痛胃肠镜让您不再惧怕胃肠镜检查！

由于惧怕胃肠镜检查的不适，很多人常常是讳疾忌医，贻误了诊治时机。近年来，随着舒适化医疗的广泛普及，原来需要忍耐疼痛和不适的胃肠镜检查，也可以通过麻醉的形式“在梦中进行”了。近日，石家庄市第五医院手麻科主任、副主任医师李达走进石家庄广播电视台FM91.5栏目，分享了“无痛胃肠镜”相关科普知识。

什么是无痛胃肠镜？真的不痛吗？

无痛胃肠镜是相对于普通胃肠镜而言，指在胃肠镜检查前注射适当的镇痛和（或）镇静药物，患者进入浅睡眠麻醉状态后，在舒适无痛的过程中完成检查。手术过程患者感知不到疼痛，不会产生恶心、干呕等不适，手术结束后很快清醒。无痛胃肠镜检查中，麻醉医生会根据患者情况、检查时长控制给药量，全程监测生命体征变化，部分患者会在“美梦”中完成检查和治疗。

无痛胃肠镜的优点有哪些？

清醒状态下进行胃肠镜检查容易出现恶心、呕吐等反应，且胃肠镜在经过肠道弯曲部位时，患者会有明显的疼痛感。而无痛胃肠镜是在镇静或麻醉状态下进行，患者不会出现恶心、呕吐、疼痛这些反应，便于医生更加直观地看到患者的肠胃病变情况，提高检查的全面性和准确性，缩短检查时间，还能减少肠道痉挛、机械性损伤等并发症。

无痛胃肠镜的检查流程

检查前先评估。麻醉医生会根据各项检查报告综合评估患者的身体状况，判断是否能进行检查以及对麻醉的耐受程度；确定患者可以进行麻醉后，再根据患者的情况和体重配比麻醉药。

做无痛胃肠镜的注意事项

1.禁食禁饮。麻醉前8小时禁食，禁饮清水2小时以上；

2. 如实告知。在麻醉评估时，要如实告知麻醉医师既往病史和药物过敏史；

3. 检查前不化妆，不涂指甲油、口红，取下假牙、隐形眼镜，一名家属陪同。麻醉后24小时内不开车、骑车。

哪些情况不可以做无痛胃肠镜检查？

无痛胃肠镜检查是在麻醉状态下进行的，少部分人是不能进行无痛检查的：

1.患者为过敏体质，有麻醉药过敏史；

2.严重鼾症及过度肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、哮喘（急性发作）、急性上消化道大出血致胃内潴留较多血液者、检查当天有严重的感冒（上呼吸道感染）者；

3.不能耐受麻醉的患者：患有严重的心肺疾病、心律失常、冠心病以及未控制的高血压，经麻醉评估不合格者；

4.孕妇在麻醉后易造成胎儿缺氧，建议做普通胃肠镜检查；

5.没有家属陪同者。

无痛胃肠镜检查后需要注意什么？

饮食方面：检查后2小时内不能进食、进水，避免呛咳或误吸。2小时后可先尝试饮用少量温水，如无不适，可逐渐过渡到半流食、软食，如米粥、面条等。若在胃肠镜下进行了息肉摘除术等，则根据息肉多少、创面大小遵医嘱由流质逐步过渡到半流质、少渣的饮食。第二天如果没有不适，就可以正常饮食了，但不要暴饮暴食。

休息与活动：检查后当天应以休息为主，尤其是进行活检或治疗的患者，应尽量卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。休息有助于减轻胃肠道负担，促进炎症消退和伤口愈合。

避免高风险活动：24小时内不得单独外出，不能骑车、开车以及高空作业等，以防药残留影响判断力和反应速度。

石家庄市第五医院