五院专家讲堂 | 认识疟原虫，科学防治疟疾

疟疾，作为一种古老的传染病，至今仍在全球威胁着人类的健康。尽管我国已经实现消除疟疾目标，但境外输入风险持续存在。而疟疾是一种由疟原虫引起的、通过蚊虫叮咬传播的传染病，全球每年仍有数亿人感染，其中非洲地区的负担最重。因此，认识疟原虫，了解疟疾的传播方式、症状等，对于预防疟疾十分重要。

什么是疟原虫

疟原虫是一种微小的单细胞寄生虫，别看身形小，它却能引发严重的传染病——疟疾。它的生命周期复杂而狡黠，能在人类和按蚊两种宿主之间切换。疟原虫的种类主要有4种，包括恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，其中恶性疟原虫引起的疟疾易发展成重症甚至致命。

疟疾是如何传播的

疟疾的病原体是疟原虫，其中最常见且危害最大的是恶性疟原虫和间日疟原虫。传播途径包括：

蚊媒传播：雌性按蚊叮咬感染者后，再叮咬健康人时传播疟原虫。

输血或母婴传播（罕见）：通过受污染的血液或胎盘传播。

器官移植（极罕见）。

注意：疟疾不会通过日常接触（如握手、共用餐具）传播。

感染疟疾后会出现哪些症状

疟疾的典型症状呈现周期性发作，潜伏期通常为7-30天（个别可达数月），主要表现包括：

01 寒战期

突发寒战，全身发抖，持续数分钟至1小时。

02高热期

体温迅速升至39-40℃，伴头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐。

03出汗退热期

大汗淋漓，体温骤降，患者感觉虚弱。

04恶性疟疾病情凶险，可能出现：

意识障碍、昏迷（脑型疟）、严重贫血、肾功能衰竭、呼吸窘迫、低血糖。若不及时治疗，恶性疟可在24小时内致命！

哪些人容易感染疟疾

1.前往疟疾流行区（如非洲、东南亚、南美洲等）的旅行者、务工人员。

2.孕妇、儿童、免疫力低下者感染后症状更严重。

3.无免疫力的外来人员（如长期生活在非疟疾区的人进入流行区）。

如何预防疟疾

01 防蚊措施

蚊帐：使用长效杀虫剂蚊帐（LLIN）。

驱蚊剂：含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或柠檬桉醇的产品。

衣物防护：穿长袖衣裤，浅色衣物更防蚊。

环境管理：清除积水（蚊虫滋生地），使用蚊香或电蚊拍。

02药物预防（适用于高疟区旅行者）

多西环素、马拉隆（阿托伐醌/氯胍）或氯喹（视目的地耐药情况选择）。需在出发前1-2周开始服用，归国后继续服用4周。

03高风险地区旅行建议

大汗淋漓，体温骤降，患者感觉虚弱。

04恶性疟疾病情凶险，可能出现：

提前查询目的地疟疾流行情况（可咨询国际旅行卫生保健中心）。

出现发热症状时，立即就医并告知旅行史。

疟疾是可防可治的疾病，关键在于早发现、早治疗。如果您或身边的人近期去过疟疾流行区并出现发热症状，请务必及时就医，并主动告知医生旅行史！

石家庄市第五医院