五院专家讲堂 | 认识高血压，全程管理高血压

高血压严重威胁着人类的健康与生活质量。近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的变化，高血压的发病率呈现出逐年上升的趋势。因此，普及高血压防治知识，提高公众的自我管理能力和全程管理意识，成为当前需要重点关注的健康问题。近日，石家庄市第五医院综合内二科医师赵亚彬走进石家庄广播电视台FM91.5五院专家讲堂，分享了高血压的成因、危害、预防及治疗方法，帮助大家有效管理自身健康。

高血压的定义与分类

高血压是指体循环动脉压持续升高，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的状态。根据病因不同，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压约占所有高血压患者的90%-95%，其发生与遗传、年龄、性别、饮食习惯、精神压力等多种因素相关；而继发性高血压则是由某些特定疾病或情况引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病等。

高血压的危害

高血压被称为“无声杀手”，是心血管疾病、脑卒中、肾脏疾病及多种其他疾病的重要危险因素。因此，发现高血压后要及时进行管理，长期高血压可损害心脏、大脑、肾脏、视网膜等多个重要脏器，导致心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能衰退、失明等严重后果。

高血压危险因素
01遗传因素

高血压病具有显著的家族聚集性。若父母均患有高血压，其子女的高血压患病率是无高血压家族史者的两倍以上。

02肥胖与超重

众多研究表明，体重与血压之间存在明显的关联。超重及肥胖人群患高血压的风险高于体重正常者。因此，增加体育活动，适当限食，维持理想体重，是预防高血压的措施之一。此外，有些人体重正常，但腹部肥胖，此类体型的人群患糖尿病、高血压、冠心病的风险明显高于体态匀称者。

03高盐摄入

日常调味品如食盐、酱油、黄酱、辣椒酱及咸菜中含有大量氯化钠，过多的钠进入机体，导致血压升高。因此，改变饮食习惯，减少食盐摄入量，对降低高血压患病率极为重要。

04膳食结构不平衡

近年来，居民膳食结构发生很大变化，动物性食物、烹调油、鸡蛋的摄入量明显增加，而粗杂粮、豆类、奶类的摄入量明显降低。这种高热量、高脂肪、高钠、低钙、低钾的膳食结构与高血压的发生和发展有密切关系。

05吸烟、酗酒

烟雾中的一氧化碳等有害成分可引起全身组织缺氧，使动脉内膜损伤，并可引起血管痉挛，直接或间接引起血压升高。此外，饮酒与高血压病之间有明显相关性。重度饮酒者(相当于每天饮65克酒精)高血压病发病率是不饮酒者的两倍；长期饮酒者体内的升压物质含量较多；酒精还能使细胞内游离钙浓度增高，引起外周小动脉收缩，导致血压升高。因此，不吸烟，少饮酒，保持健康的生活方式对预防高血压具有积极意义。

高血压的治疗

药物治疗

在医生的专业指导下，高血压患者通常需要长期服用降压药物来控制血压。

非药物治疗

可以通过改变生活方式来降低血压。包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重和减少压力等。

高血压患者的“八项注意”

01合理饮食

合理的饮食营养是防止高血压的重要部分，也是简单易推广的好办法。首先限制钠盐的摄入，每日用盐控制在6克以下；选用优质蛋白质食物，如鱼类、大豆及其豆制品；多选用含钾、镁、碘和锌高的食物，如家禽类、瘦肉、海鲜以及柑橘、苹果、杏、菠菜、土豆等；此外，每日应饮适量温开水，可调节血液黏度，净化血液。

02控制体重
避免肥胖，通过均衡饮食和适量运动维持体质指数（BMI）在健康范围内。（体质指数(BMI)=体重(公斤)/身高(米)的平方，当体重指数在20-25kg/m2时为正常。）

03戒烟限酒
烟雾中的一氧化碳等有害成分可直接或间接导致血压升高，应坚决避免；过量饮酒亦可引起血压升高，建议男性每日饮酒不超过25克酒精，女性不超过15克。

04适量运动
根据身体情况，选择一种运动方式，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

05规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，晚上11点之前应该进入睡眠状态。

06避免突然改变体位
从卧位或坐位突然站立时，应缓慢起身，以防因体位性低血压而晕倒。起床牢记三个30秒：睁眼30秒—坐起30秒—床边站30秒。

07心理健康
保持积极乐观的心态，学会压力管理，根据个人情况和条件，每日可适当进行放松训练，如冥想、瑜伽等。

08定期监测
高血压高危人群，建议每年至少进行一次健康检查。如果出现头晕、头痛、胸闷、心悸等症状，应及时就医，并根据医生建议进行治疗和调整治疗方案。

赵医生提醒广大市民朋友，高血压的防治是一个长期且持续的过程，需要患者、家庭和社会的共同努力。希望大家能够深刻理解高血压的危害，掌握科学的预防与管理方法，将健康的生活方式融入日常，由被动治疗转变为主动预防，每个人都应该做自己健康的第一责任人。

石家庄市第五医院