五院专家讲堂 | 慢性乙肝患者的自我管理

乙型肝炎病毒持续感染肝脏会导致肝脏慢性炎症，甚至发展成重症肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌等。因此，需要积极进行抗病毒治疗。在这一过程中，患者的自我管理也非常重要。近日，石家庄市第五医院感染五科副主任、副主任医师赵子龙走进石家庄广播电视台，通过FM91.5“五院专家讲堂”科普了相关内容：

乙肝的传播和预防

乙肝的主要传播方式为：母婴传播、血液传播（包括皮肤和黏膜小创伤）以及性传播。日常学习、工作或生活接触不会传染。

接种疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法，通过接种疫苗诱发机体产生乙肝表面抗体，从而使机体对乙肝病毒产生免疫作用。

乙肝患者的自我管理

定期复查

暂未进行抗病毒治疗的乙肝携带者，特别是乙肝病毒基因阳性者，无论ALT（谷丙转氨酶）水平高低，只要符合以下条件之一，建议抗病毒治疗：有乙型肝炎肝硬化家族史或原发性肝癌家族史；年龄>30岁；无创指标或肝组织学检查提示肝脏存在明显炎症或有乙肝相关肝外表现。建议每6-12个月复查肝功能、血常规、乙肝五项、乙肝DNA定量、肝脏彩超以及肝脏弹性检测等，一旦达到抗病毒指征，应积极进行抗病毒治疗。

正在接受抗病毒治疗的乙肝患者，除了规律服用抗病毒药物外，也需要定期复查。因为服用抗病毒药物仅仅可抑制病毒复制，不能将病毒完全清除。定期复查一方面可评估乙肝的治疗效果和控制情况，另一方面能够及时发现有无耐药情况。如果乙肝控制不佳或者出现耐药，可及时调整治疗方案。

药食管理

正在接受抗病毒治疗的乙肝患者，除了规律服用抗病毒药物外，也需要定期复查。因为服用抗病毒药物仅仅可抑制病毒复制，不能将病毒完全清除。定期复查一方面可评估乙肝的治疗效果和控制情况，另一方面能够及时发现有无耐药情况。如果乙肝控制不佳或者出现耐药，可及时调整治疗方案。

生活管理

戒烟戒酒，保持规律的作息，避免长期熬夜和过度劳累。因为这些因素会损伤肝脏或加重肝脏负担，导致乙肝病毒复制，加重肝脏炎症。此外，适当的运动，如慢走、太极或八段锦等养生操，对肝脏健康有益。

情绪管理

乙肝患者往往脾气较为急躁，易怒伤肝，因此需要保持积极乐观的心态，避免因乙肝而产生忧虑甚至自卑。

乙肝肝硬化患者的自我管理

定期复查
肝硬化通俗讲就是“肝脏变硬了”。这部分人群需要密切关注病情进展，及时预防和控制上消化道出血、腹水、肝性脑病等并发症。虽然目前还没有西药能够很好地逆转肝硬化，但中药在控制肝硬化进展和减少并发症方面具有一定效果。

药食管理
肝硬化患者的饮食管理极为重要，稍有不慎就可能诱发肝性脑病或上消化道出血。一方面，要保证适量的蛋白质摄入，有助于保护并修复受损的肝细胞，但过量则可能引发肝性脑病。另一方面，要养成细嚼慢咽、少量多餐的饮食习惯，避免食用辛辣刺激、粗糙过硬的食物；需口服多种药物的患者，务必注意不要一把吞服，而应分次少量（每次1-2粒）服用。

生活管理
必须戒烟戒酒，充分休息，避免过度劳累。每天保持1-2次排便，检查是否有黑便或血便；观察小便量，关注是否出现腹胀或腹部变大等情况。一旦发现异常，需及时就诊。

情绪管理

保持良好的心态，避免焦虑和激动，积极配合医生诊疗。

乙肝是一种可防、可控、可治的疾病。只要做到早发现、早诊断、早治疗，绝大部分患者的病情都能得到有效控制甚至临床治愈。因此，乙肝人群对疾病要有正确认知，积极配合治疗，做好自我管理，以乐观的心态迎接疾病的挑战。

石家庄市第五医院感染五科咨询电话：85925615  85925625

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