全国肿瘤防治宣传周 | 科学防癌 健康生活——守护“胃”来

编者按：癌症一直是威胁人类健康的头号公敌。2025年4月15日至21日是第31个“全国肿瘤防治宣传周”，活动以“科学防癌，健康生活”为主题，倡导人们以健康的生活方式，预防癌症的发生。根据国家癌症中心发布的数据显示，肺癌、肝癌和胃癌仍是我国主要的癌症相关死亡病因。在“全国肿瘤防治宣传周”到来之际，石家庄市第五医院内科及肝病专家将结合丰富的临床诊疗经验，为大家科普肺癌、肝癌和胃癌的防治知识。今天由内科专家刘立刚为您分享：科学防癌，守护“胃”来！

胃癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，每年新发病例约占全球40%，严重威胁国民健康。本文将系统介绍胃癌的防治知识，帮助您科学认识这一“隐形杀手”。

胃癌的早期预警信号

胃癌早期症状具有高度隐匿性，约70%的患者初期仅表现为消化不良，极易被忽视。这些“不典型”症状包括：持续性上腹部隐痛或不适感，餐后加重；不明原因的食欲减退、早饱感；反复出现的打嗝、反酸；体重进行性下降（1个月内下降超过5公斤需特别警惕）；大便隐血阳性或出现黑便。随着病情进展，患者可能出现呕吐、积食、贫血、腹部肿块等中晚期症状。

胃癌的高危人群

以下人群属于胃癌高危群体，建议定期筛查：

1.年龄≥45岁，尤其男性；2. 幽门螺杆菌感染者（我国感染率约50%）；3. 长期高盐（每日盐摄入＞10g）、腌制食品爱好者；4. 吸烟者（吸烟量越大、时间越长风险越高）；5. 慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变患者；6.有胃癌家族史者（直系亲属患病风险增加2-3倍）。

近年来，胃癌发病呈现年轻化趋势，19-50岁人群发病率较30年前翻了一番。而且年轻人患胃癌往往恶性程度更高，进展更快，更应提高警惕。

早发现是治疗的关键

胃癌的预后与发现时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90%，而晚期则不足30%。我国目前早期胃癌诊断率不足20%，远低于日本（70%）和韩国（50%），加强科学筛查刻不容缓。

推荐筛查方案：1、血清胃蛋白酶原检测。2、幽门螺杆菌检测。3、确诊检查：胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，尤其是高清染色内镜辅助活检，能直接观察胃黏膜，精准发现病变并通过活检病理明确病变性质。

建议筛查频率：一般风险人群：45岁起每3-5年一次胃镜；高风险人群：每年一次胃镜；癌前病变患者：每6-12个月随访一次。

三级防线构筑胃健康

01一级预防（病因预防）

根除幽门螺杆菌：遵循规范的为期10-14天的四联疗法，能够使根除率提升至90%。

饮食调整：每日将盐的摄入量控制在5克以下，避免食用腌制和熏烤食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，适量饮用绿茶（因为绿茶中的茶多酚具备卓越的抗氧化功能）。

生活方式：戒烟限酒，务必保持规律的作息习惯。

02二级预防（早诊早治）

高危人群应定期进行筛查，以便及早发现潜在问题。

对癌前病变进行规范的管理，有效阻断其发展进程。

03三级预防（康复管理）

术后营养支持：采取少食多餐的原则，选择高蛋白饮食，为身体提供充足的营养。

定期随访：术后2年内需每3个月进行一次复查，2-5年内则每6个月复查一次，5年之后可每年复查一次，持续监测身体状况。

康复锻炼：在术后6周开始，循序渐进地进行适度的有氧运动，以促进身体的全面恢复。

精准医疗带来新希望

当代胃癌治疗已步入个体化精准医疗的新纪元，先进的医疗技术和方法不仅提高了胃癌治疗的效率和精度，也为患者提供了更为个性化和多元化的治疗选择，常用治疗手段包括以下几种：

内镜治疗：ESD（内镜黏膜下剥离术）能够完整地切除早期胃癌，术后患者五年生存率超过95%。

微创手术：腹腔镜手术以创伤小、恢复迅速等优势受到青睐；而达芬奇机器人手术则能更精准地进行淋巴结清扫，提升手术效果。

综合治疗：术前新辅助化疗能够有效缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率；术后辅助化疗有助于降低复发风险；放射治疗则专门针对局部进展期病例施展其独特疗效。

创新疗法：靶向治疗和免疫治疗的发展，为胃癌患者带来了更多的可能性和希望，进一步丰富了治疗手段。

养胃是关键

“三分治，七分养”，这句俗语用在胃癌康复期管理中十分贴切。治疗固然重要，但后期的康复期养护也比较关键，具体需要从以下几方面入手：

饮食管理：手术后一个月，患者的饮食需从流质食物开始，逐步向半流质和软食过渡。应避免高糖和高脂食品，以防引发心悸、出冷汗或乏力等症状。此外，为预防贫血，应适量补充维生素B12和铁剂。

疼痛管理：采取阶梯式的镇痛方案可以有效管理术后疼痛，另外，中医针灸疗法在缓解疼痛方面也展现了良好效果，值得一试。

心理支持：患者应积极参与互助组织，分享经验与情感。若遇到心理困境，及时寻求专业心理咨询至关重要。

功能锻炼：进行呼吸训练有助于预防肺部并发症，而循序渐进的有氧运动则能够促进身体功能的全面恢复。

中医调理：运用黄芪和党参等补气健脾的中药，配合艾灸足三里等穴位，可以有效促进胃肠功能的恢复，提升整体健康状况。

胃癌防治需要全社会共同参与。让我们以全国肿瘤防治宣传周为契机，传播科学防癌理念，践行健康生活方式，共同守护“胃”健康！如发现任何胃部不适，请及时就医检查，早发现、早诊断、早治疗是战胜胃癌的关键。

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