全国肿瘤防治宣传周 | 科学防癌 健康生活——守护肺健康

编者按：癌症一直是威胁人类健康的头号公敌。2025年4月15日至21日是第31个“全国肿瘤防治宣传周”，活动以“科学防癌，健康生活”为主题，倡导人们以健康的生活方式，预防癌症的发生。根据国家癌症中心发布的数据显示，肺癌、肝癌和胃癌仍是我国主要的癌症相关死亡病因。在“全国肿瘤防治宣传周”到来之际，石家庄市第五医院内科及肝病专家将结合丰富的临床诊疗经验，为大家科普肺癌、肝癌和胃癌的防治知识。今天邀请市五院综合内二科主任赵磊为您分享：科学防癌，守护肺健康！

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁人民群众的生命健康。而肺结节作为肺部常见的一种影像学表现，与肺癌的发生密切相关，且受到人们的广泛关注。

什么是肺结节？

肺结节，在肺部影像表现为直径≤30mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。

根据肺结节大小不同可分为微小结节（≤5mm）、小结节（6-10mm）和较大结节（11-30mm）。按照成分可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。

根据胸部CT判断是否存在磨玻璃密度成分，可将肺结节分为：毛玻璃结节（GGN）、实性结节和部分实性结节（PSN）。

肺结节意味着肺癌吗？

近年来，随着低剂量CT筛查的普及和AI技术的应用，肺结节检出率大幅提升，我国肺结节体检检出率达22%-51%以上。而肺结节可分为良性结节和恶性结节。大部分肺结节为良性，如炎症、结核、错构瘤等引起。仅有少部分肺结节为恶性，即为早期肺癌的表现。因此，发现肺结节不必恐慌，需进一步检查明确诊断。

哪些肺结节可能是肺癌？

持续生长的结节：复查CT发现结节持续生长，尤其是倍增时间＜400天者，恶性可能性大。

分叶、毛刺征：结节边缘呈分叶状、毛刺状改变，提示恶性可能。

实性成分：混合磨玻璃结节实性成分越多，恶性风险越高。

结节大小：结节越大，恶性风险越高，直径＞8mm者风险明显升高。

高危因素：年龄＞50岁、重度吸烟、恶性肿瘤病史等高危人群，恶性风险高。

如何早期发现肺结节和肺癌？

低剂量螺旋CT具有在早期阶段识别肺结节和肺癌的卓越能力，特别适用于无症状高危人群的筛查。通过这种方法，可以显著降低20%的肺癌死亡率，但也存在一定的假阳性和过度诊断的风险。在实施筛查计划时，必须仔细权衡这些潜在的利弊。

发现肺结节应该怎么办？

发现肺结节≠立即手术，贸然手术可能损伤肺功能。具体治疗方案需要诊疗专家根据肺结节的大小、形态、生长速度以及患者的高危因素来判断是否需要进一步干预。

对于良性肺结节，可以随访观察。一般情况下，低危结节（直径<8mm、边缘规则），每年需要进行一次低剂量CT随访；高危结节（直径≥8mm、边缘不规则、短期内体积明显增大。符合上述情况任一项），需1-3个月复查一次。

对于明确诊断的恶性结节，可以采取肺部肿瘤消融术进行治疗。肺部肿瘤消融治疗是继外科切除手术之后具有微创治疗的技术。该治疗方式是在CT引导下，经皮肤穿刺，将电极针直接刺入肿瘤组织中，在高频交变电流作用下，肿瘤组织内的离子或水分子、蛋白质分子等极性分子互相摩擦、碰撞，产生生物热效应，使肿瘤区域温度达到65℃-95℃，造成肿瘤细胞凝固性坏死，彻底杀灭肿瘤。具有创伤小、恢复快、保留正常肺组织，高危患者可重复治疗等优势。目前，热消融治疗已经用于肝脏、肺脏、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴结等实质性脏器良恶性肿瘤的有效治疗。

如何预防肺癌？

戒烟是预防肺癌最重要的措施，吸烟可导致85%肺癌的发生。此外，还要避免接触石棉、砷、镍等致癌物质，保持室内空气流通，多吃蔬菜水果，适量运动，提高免疫力。肺癌高危人群，要定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

提升公众对肺癌防治的认知，普及必要的肺部健康知识，培养健康的生活方式，可使我们有效远离肺癌的威胁，享受清新而自由的呼吸。

综合内二科咨询电话：68023791  68023792

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石家庄市第五医院