五院专家讲堂 | 关于痛风，您应该了解这些知识！

受不健康生活方式等因素影响，痛风发病率出现增多现象，且趋于年轻化。对于这种代谢性疾病，很多人存在认知误区。石家庄市第五医院呼吸内科（综合内二科）副主任、副主任医师秦浩就痛风防治的常见问题为您答疑，帮助大家有效预防、规范治疗、合理保健，从而远离痛风，健康生活。

除了疼痛，痛风可带来多种健康损害

痛风好发于下肢，如足背、足跟、踝、膝关节，指、肘、腕关节亦可受累。尿酸盐结晶沉积在关节导致疼痛，若病变严重，则表现为持续性关节肿痛、压痛，还可破坏关节骨质，导致关节畸形和功能障碍等。

需注意的是，痛风并非孤立的“关节疼痛病”，而是一种系统性代谢紊乱疾病，长期未控制的高尿酸血症会引发多器官并发症。与无痛风疾病的人相比，痛风患者患高血压、慢性肾脏病、肥胖、糖尿病以及心梗、心衰、中风等疾病的风险更高。痛风由于代谢出现问题而形成高尿酸血症，高尿酸血症会通过损伤血管内皮功能、促进动脉粥样硬化、增加血栓形成而带来心血管病变；肾脏是痛风最常累及的内脏器官，长期高尿酸血症会导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，逐渐破坏肾组织、影响肾功能，严重时可导致肾衰。

了解痛风征兆，早诊早治

早诊早治是控制痛风进展、预防并发症的关键。通过血尿酸测定、关节液检查、关节超声检查，能够及时明确血尿酸水平及尿酸代谢类型，为后续治疗提供依据；而尽早规范治疗则能及时降低血尿酸水平，减少尿酸盐结晶沉积，避免关节损伤、肾功能损害等不可逆并发症的发生。因此，若出现以下征兆，则应警惕痛风的可能性，及时就医检查。

关节突发剧烈疼痛

尤其是单侧第一跖趾关节（大脚趾根部），常于夜间或清晨发作，疼痛程度剧烈（如“刀割样”“咬噬样”）。

关节红肿发热

受累关节局部皮肤发红、肿胀，皮温升高（触摸时有灼热感）。

活动受限

因疼痛无法移动患肢或行走。

上述症状若反复出现，更需警惕痛风的可能。另外，痛风发作前常有饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动等诱因；少数患者发作时，还伴有发热、寒战、乏力、心悸等全身症状。

养成健康生活习惯，年轻人亦要防病

40岁以上男性和更年期女性是痛风高发人群；患有代谢综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、卒中、慢性肾病等疾病患者，与健康人群相比，发病风险更高。目前，痛风发病年龄趋于年轻化，这与不良生活方式、饮食不合理等因素相关。

饮食是痛风发病的重要触发因素，摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等，就有可能导致尿酸在血中的浓度增加，尿酸沉积引发痛风；酒精不仅促进体内尿酸生成，而且抑制肾脏对尿酸的排泄，饮酒增加痛风发作风险；缺乏运动影响尿酸排泄，增加痛风风险。因此，从防病角度来说，无论是中老年人还是年轻人，都应养成良好的生活习惯。

规范治疗，别忽视生活方式干预

一旦确诊痛风，则应遵医嘱规范用药治疗，急性发作期的治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛，并卧床休息；在非急性期，应进行降尿酸治疗。治疗痛风还必须结合饮食调整、生活方式干预及定期监测等，这样才能更好地缓解急性发作、预防复发、避免关节与肾脏损害。

饮食调整

增加低嘌呤食物摄入，多吃低果糖水果（如苹果、蓝莓）和蔬菜（如白菜、黄瓜），促进尿酸经尿液排出，降低血尿酸水平。

规律运动

运动可促进血液循环，加速尿酸排泄。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、慢速骑自行车、游泳、太极拳等）。

维持健康体重

肥胖是痛风的重要危险因素之一，尤其是腹部肥胖者，患痛风的风险更高。建议通过合理饮食和运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-24kg/㎡范围内。

定期检查

基础疾病患者、40岁以上男性、更年期女性、肥胖人群等，应每年检测一次血尿酸水平。若超过正常范围，需及时调整饮食与生活方式，遵医嘱用药。

控制基础疾病

对于合并代谢综合征、2型糖尿病、高血压等疾病人群，需积极治疗原发病，改善代谢紊乱，降低痛风发作风险。

石家庄市第五医院