突破性进展！耐药结核病疗程缩短至6个月——石家庄市第五医院在河北省率先实施耐药结核病超短程化疗BPaL方案

近日，石家庄市第五医院结核一科成功为两名准广泛耐药结核病患者启动超短程BPaL化疗方案，临床疗效确切。该方案填补了河北省耐药结核病短程治疗的技术空白，为难治性、耐药性结核病患者提供了更高效、更安全的治疗选择。

两名患者因肺部病变到市五院结核一科住院治疗，经药敏试验和综合评估后，确诊为准广泛耐药肺结核。医院专家团队会诊后，为他们量身制定了BPaL方案，即6个月的贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺的全口服超短程化疗方案。治疗过程中，医务人员严格监测药物不良反应，确保治疗安全有效。

BPaL方案全称为BPaL/M，是世界卫生组织推荐的治疗耐药结核病的短程治疗方案之一。即在贝达喹啉+普托马尼+利奈唑胺组合药物的基础上±莫西沙星，如果患者对氟喹诺酮类耐药，则可去掉“莫西沙星”的联合用药。

耐药结核病传统治疗方案的疗程为18-20个月，患者每日口服药量约30余片，存在疗程长、药物副作用大，患者痛苦大、依从性低的问题。BPaL方案通过创新药物组合，将耐药结核病疗程缩短至6-9个月，患者每日的口服药量减至4-6片。结核一科主任戎燕筱说：“此方案“精准施治”，显著降低患者药品不良反应，治疗成功率高，复发率低，具有短程、强效、安全等特点。同时，缩短疗程不仅能够提升患者的生活质量和治疗依从性，还能减少传染风险，对公共卫生防控也具有重要意义。” 

目前，两名患者采用BPaL方案短程化疗后，规律服药，依从性好，没有明显不良反应。

作为石家庄市结核病定点收治医院、石家庄市结核病质量管理与控制中心、结核病耐多药项目和免费项目实施单位，石家庄市第五医院拥有快速结核菌培养加药敏、结核基因芯片诊断等十余项国内外先进检测技术。医院结核病诊疗团队不断强化技术培训和应用，持续引进国际前沿技术，为广大的结核病患者解除病痛。此次BPaL/M方案的成功实施，进一步彰显了医院在耐药结核病诊疗领域的领先水平和较强的综合诊疗实力。

科室介绍

石家庄市第五医院结核一科成立于2007年4月，位于2号楼11楼，是石家庄市第五医院成立最早的结核病专业科室，是中国疾控中心耐多药结核病防治实习基地。科室在结核病诊断治疗方面，涉及病种全面，尤其是难治性、耐药性、双感（HIV/TB）等各种类型结核病有丰富的临床治疗经验。目前，科室开放床位40张，病房布局合理，设有单人间、双人间、三人间，每个病房设有独立卫生间和洗浴设施；按照不同病种分区收治，每天按时规范消毒病房。

科主任戎燕筱为副主任医师，在难治性及耐药结核病治疗领域经验丰富，参与“全球基金耐多药结核病”项目研究，为国家首批耐药结核病培训优秀师资，并作为项目负责人参与多项国家多中心耐药结核病诊疗课题项目。

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石家庄市第五医院