中国麻醉周 | 麻醉不只是“睡一觉”！跟着医生一起走进神秘的“麻醉世界”

麻醉，这一在医疗过程中至关重要的环节，常常被人们简单地理解为“打一针，睡一觉”。然而，事实并非如此简单。麻醉是一个复杂而精细的过程，它涉及神经生物学、药理学等多个学科，旨在确保患者在手术或治疗过程中的无痛、安全和舒适。在刚刚过去的“中国麻醉周”，石家庄市第五医院手麻科主任李达面向就诊群众分享了麻醉相关科普知识，让我们跟随专家一起走进神秘的“麻醉世界”吧。

什么是麻醉？

麻醉就是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证患者安全，为手术创造良好的条件。

麻醉医生就是“打一针”？
很多人认为麻醉就是简单的“打一针”或者“睡一觉”。但真正的麻醉远非如此，从术前麻醉评估，术中麻醉管理到术后麻醉恢复，麻醉医生如手术室里“定海神针”般的存在。

术前 ：术前，麻醉医生会对患者进行访视，重点掌握患者既往病史，现病史，过敏史，用药史，全面评估后为其制定个性化麻醉方案。

术中 ：术中，麻醉医生要全程监控和适时调整，根据手术的进展和患者的生命体征，不断调整麻醉药物的剂量和浓度，确保患者在整个手术过程中处于合适的麻醉状态。同时，麻醉医生还会密切监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标，及时发现并处理可能出现的异常情况，如低血压、心律失常等，确保患者生命体征平稳和麻醉安全有效。

术后 ：术后，患者会由专业的医护人员进行监护和护理。一般来说，全麻患者在停药后10—20分钟便可苏醒，具体苏醒时间与患者的年龄、身体状况、手术时间等因素有关。

所有麻醉都会让人睡着吗？

不是的，麻醉主要分为以下三种类型，医生会根据手术类型选择适合患者安全的麻醉方式。

局部麻醉 ：局部麻醉常用于一些小手术，是将药物涂抹于皮肤、粘膜或注射入皮肤，让身体的一小部分失去知觉，患者在手术过程中感觉不到疼痛，多数情况下意识保持清醒。

区域麻醉 ：区域麻醉是一种通过阻断特定区域的神经传导来达到麻醉和镇痛效果的技术。可以配合少许镇静药物应用，让患者在保持清醒状态下完成手术，也可作为全身麻醉的辅助措施，减少患者术后疼痛。

全身麻醉 ：全身麻醉是指通过静脉注射、吸入等方式，使药物进入患者体内，可以产生中枢神经系统的暂时性抑制，临床表现为神志消失、痛觉消失、反射抑制和骨骼肌松弛以及遗忘等。

全身麻醉好还是“半身麻醉”好呢？

选择全身麻醉还是“半身麻醉”（局部麻醉或区域麻醉）取决于多种因素，包括手术类型、患者的健康状况以及个人偏好。全身麻醉的优点是患者完全无意识，不会感到任何疼痛，但会存在恶心、呕吐、喉咙痛等反应以及恢复时间较长等缺点；“半身麻醉”可以避免全身麻醉带来的一些副作用，恢复时间较短，但只适用于特定部位的手术。

麻醉前为什么禁食禁饮？
麻醉前一般要求禁食禁饮6-8小时。全麻手术禁食水主要是为了减少患者呕吐和误吸的风险。手术过程中，因药物作用和应激反应可能出现呕吐，一旦将呕吐物吸入气管内，会引起气管阻塞，食物残渣还会对肺造成损伤，引起窒息、吸入性肺炎、严重低氧血症等，甚至呼吸衰竭，威胁生命。

麻醉以后到底会不会变傻呢？
很多人担心麻醉会影响智力或记忆力，其实这种担心大多是没有必要的。

首先，现代麻醉药物和技术已经非常先进，麻醉医生会根据患者的具体情况精确控制药物的剂量和麻醉的深度。手术结束后，麻醉药物会逐渐被身体代谢掉。其次，大多数患者在麻醉后可能会感到短暂的困倦或记忆力稍有下降，但这些症状通常会在几小时到几天内消失。对于大多数人来说，麻醉不会对智力或长期记忆产生显著影响。极少数情况下，特别是老年患者或有特定健康问题的人，可能会出现记忆力下降或注意力不集中，这与年龄、手术类型、麻醉时间等有关，而不仅仅是麻醉药物本身造成的。

了解麻醉的基本原理和过程，能够帮助就医人员更好地配合医生进行诊疗，增强对麻醉过程的信任和理解，提高手术的安全性和效果。

石家庄市第五医院