五院专家讲堂 | 带您正确认识结核病

来源：结核一科戎燕筱发布日期： 2025-04-10

结核病作为一种古老的传染病，常常被公众误解。许多人认为“结核病就是肺结核”“不咳嗽不发烧就没问题”“痰检阴性就不传染”……这些认知误区不仅影响疾病的早发现、早治疗，还可能加剧社会对结核病患者的偏见。近日，石家庄市第五医院结核一科副主任、副主任医师戎燕筱走进石家庄广播电视台，通过FM91.5“五院专家讲堂”分享了结核病的认知误区，带您全面认识结核病，消除恐惧，理性应对。

结核病到底是什么病？肺结核就是结核病吗？

结核病是由结核分枝杆菌引起的全身慢性感染性疾病，因为结核病好发于肺部，所以人们常常误认为结核病=肺结核。但除了肺部，结核病的病变部位还可以发生在肺以外的器官和部位，例如脑膜、肝、肾、骨骼等都有可能发生结核病变，而肺结核只是结核病的最常见类型。

家里没有结核病患者，为何会感染？

肺结核属于慢性呼吸道传染病，肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫悬浮在空气中，健康人吸入后可能被感染。

但感染≠发病：全国约35%的人感染结核菌，仅5-10%会发展成结核病，这取决于吸入菌量、个体免疫力等因素。因此，无需过度恐慌，但需要注意保持室内通风、加强锻炼提升免疫力。

痰检阴性就不传染？

原则上开放性肺结核都具有传染性，只是强与弱的区别，需要注意隔离防护。痰检阴性不能完全排除传染性，需结合临床表现、影像特征及流行病学史综合判断。严格遵循医嘱隔离与治疗，这是阻断传播的核心措施。

无症状体检发现阴影就是结核吗？

结核病症状缺乏特异性：部分人无症状，却在体检发现肺部阴影或空洞；有人则出现低热、盗汗、乏力、消瘦、月经不调等“疑似感冒”症状；严重者会出现咳嗽、咳痰、咯血等。症状与病情严重程度并不完全匹配，需结合影像学检查和病原学检测确诊。

治疗后症状消失能停药吗？

结核菌分为活跃的A群和缓慢繁殖的B群，治疗需“斩草除根”。初治不耐药患者需规范服药6个月，耐药患者需18个月以上。即使症状消失、痰检转阴，仍需完成全程治疗，否则易复发或产生耐药性。石家庄市第五医院作为市结核病定点医院，可为学生患者开具复学证明，需满足治疗时长及提供完整治疗资料。

结核病可防可治，关键在于正确认知。通过规范治疗、科学防护、提升免疫力，我们就能保护自身健康。当您或身边人出现疑似症状时，请及时到专业机构就诊，莫让认知误区耽误治疗。