五院专家讲堂 | 瘦人不会得脂肪肝吗？正确认识脂肪肝！

只有胖人才会得脂肪肝？瘦人不会得脂肪肝？减肥能减掉脂肪肝？脂肪肝可以治愈吗？关于脂肪肝您了解多少呢？今天，我们邀请到石家庄市第五医院感染六科（肝病合并消化系统疾病科）副主任医师孟明辉，为您解答脂肪肝的相关疑问，帮助您正确认知脂肪肝！

01胖人会得脂肪肝，瘦人就不会得吗？  

肥胖是脂肪沉积于皮下的表现，如果脂肪超常积聚于肝脏就表现为脂肪肝。通常脂肪重量超过了肝脏重量的5%-7%就算是脂肪肝了，超过7%属于轻度脂肪肝，超过15%是中度脂肪肝，超过30%就是重度脂肪肝。脂肪肝的脂肪并不是存在于肝脏的表面，也不是在肝细胞间，而是充斥在肝细胞里面，太多了会直接压迫肝细胞甚至会使肝细胞膜破裂形成肝硬化。

虽然说肥胖者由于体内脂肪代谢异常，容易导致脂肪在肝脏内沉积，然而这并不意味着瘦人就不会得脂肪肝。瘦人如果存在代谢异常、营养不良或药物影响等情况，同样可能患上脂肪肝。

02迅速减肥能“减掉”脂肪肝吗？   

有些肥胖的人查出脂肪肝后，采用所谓“饥饿疗法”，使体重在短时期内迅速下降，意图把脂肪肝迅速“饿掉”。殊不知，减肥速度过快是非常有害的，减肥实际上也是一种脂肪运动的过程，运动得过快、过猛，超过了机体的代谢能力，会使脂肪酸大量释放，反而“跑”入肝脏、心脏等脏器并沉积下来，加重肝脏的炎症，也会使肝细胞坏死、肝功能受损。 

因此，渐进减肥才是有效的做法。控制饮食，不要吃得太饱、太好，既不要乱吃，也不要什么都不吃；选择合适的方式锻炼身体并改变不良的生活方式，把体重控制在正常范围内，以免减肥过快伤及身体。

03有没有药物能够有效治疗脂肪肝？  

有一些专门针对脂肪肝的药物，但是药物治疗脂肪肝并不是主要的，关键要靠行为、环境、饮食、运动来控制。形成脂肪肝有很多病因，包括酒精、药物中毒等，病因治疗很重要。对于脂肪肝本身的治疗，在患有高血脂的情况下，可以应用一些降低血脂的药物。脂肪肝的治疗主要依靠非药物治疗，药物治疗仅起到一个辅助作用。 

04得了脂肪肝要注意哪些问题？   

饮食方面：应该多吃菜、少吃肉、少吃鸡蛋，吃肉应该吃羊肉、牛肉、瘦猪肉、鱼肉等。其中吃鱼肉应该吃鲤鱼等有鳞的鱼，无鳞鱼不要吃，这是因为鳝鱼、鳗鱼等无鳞鱼脂肪含量高，而有鳞鱼富含优质蛋白；鸡蛋蛋黄里面含卵磷脂、维生素、铁等营养成分，但同时含有胆固醇等脂类物质，所以食用一定要节制；此外，动物的内脏尤其是肝脏胆固醇含量高，因此食用也不可过量。

运动方面：无论做什么运动都要注意控制运动心率，脂肪肝患者一般强调的是中等强度运动，也就是有氧运动，如果过量运动会造成机体免疫力下降，反而容易诱发很多疾病。因此轻中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝患者，应该循序渐进地加强运动而不是休息，脂肪肝患者应该通过运动来消耗或者排出肝脏中的脂肪。

05脂肪肝可以治愈吗？   

对于脂肪肝，大家既不要轻视更不要恐惧，凡因营养过剩、糖尿病和大量饮酒引起的脂肪肝，只要调整饮食，不吃含胆固醇高的食物，坚持体育锻炼，肥胖者积极减肥，高脂血症严重者选择服用降脂药物，规范治疗糖尿病，戒酒，脂肪肝就能得到控制。患者绝大多数预后良好，一旦去除致病因素，肝内多余脂肪会很快消失，一般不留后遗症，故对脂肪肝不必恐慌。

石家庄市第五医院感染六科（肝病合并消化系统疾病科）副主任医师孟明辉提醒：脂肪肝的治疗是一个长期的过程，需要患者有耐心和毅力。同时，治疗脂肪肝也需要制定个体化方案，因人而异，科学合理。因此，脂肪肝患者应该在专业医生指导下进行规范治疗。

感染六科（肝病合并消化系统疾病科）咨询电话：85925626  85925616

石家庄市第五医院