深夜的“隐形访客”：认识疥疮，告别无处安放的瘙痒！

您或您的家人是否正在经历一种难以忍受的瘙痒，尤其到了夜深人静时，仿佛有无数蚂蚁在皮肤上爬行，令人辗转反侧、无法入眠？如果这种瘙痒在家庭成员或亲密伙伴间会不约而同的出现，那么，您需要警惕一位不请自来的“隐形访客”——疥疮。

近日，石家庄市第五医院接诊了一位84岁男性患者，因“皮疹伴皮肤瘙痒长达2个月”前来就诊。老人夜间瘙痒剧烈，严重影响睡眠，家属起初以为是皮肤干燥或过敏，自行用药后症状反而加重。医生通过详细问诊及皮肤镜检查，结合典型临床表现，确诊为疥疮。入院后，医护人员为其实施了规范的外用药膏治疗，并指导家属进行环境消毒与同步防治，症状迅速缓解。这一病例提醒我们：疥疮并非“小毛病”，它具有强传染性，常在家庭和集体生活中悄然传播，必须早识别、早干预。

什么是疥疮？元凶是谁？

疥疮，并不是普通的皮肤病，而是一种由疥螨这种微小寄生虫引起的传染性皮肤问题。

我们可以把疥螨想象成一台微型的“挖掘机”。它只有针尖大小，肉眼几乎看不见。当它接触到人的皮肤后，会迅速钻入皮肤最外层的角质层中，一边“挖隧道”前进，一边产卵和排泄。正是它的这些活动以及它的尸体，引发我们的皮肤产生剧烈的过敏反应，导致瘙痒。

核心特征：夜间剧痒

为什么晚上特别痒？因为疥螨是“夜行性”动物，夜晚活动更为频繁，加之人在安静状态下对瘙痒的感知更为敏感，从而导致夜间瘙痒加剧，成为疥疮最典型的标志。

疥疮是如何传播的？

疥疮的传播能力很强，但它需要一定的条件。

主要途径

直接皮肤接触。长时间、亲密的皮肤接触是疥螨传播的最主要途径。因此，家庭成员、同住者、性伴侣之间很容易相互传染。

次要途径

间接接触。虽然几率较低，但通过共用被疥螨污染的衣服、被褥、毛巾、枕具等物品，也有可能被传染。疥螨在潮湿的织物上可以存活2-3天。

重要提醒

得了疥疮不代表个人卫生差。任何人，无论年龄、性别或社会经济状况，都有可能被感染。它是一种普通的传染病，我们应科学看待，避免对患者产生歧视或污名化。

如何判断自己是否得了疥疮？

除了典型的夜间瘙痒，您还可以观察是否有以下迹象：

皮疹形态

皮肤上可能出现红色的小疙瘩、丘疹，或是弯弯曲曲像线头一样的灰色或肤色的“隧道”（疥螨挖掘的痕迹）。

好发部位

疥螨喜欢藏在皮肤薄嫩、温暖的地方。常见于手指缝、手腕、肘窝、腋下、腰部、腹部、腹股沟、大腿内侧以及臀部。成人的头面部通常不会受累，但婴幼儿全身任何部位都可能被侵犯。

“结痂型疥疮”

这是一种非常严重且传染性极强的类型，常见于免疫力低下的人群。患者身上会出现厚厚的痂皮，里面有成千上万的疥螨。

最终诊断请交给医生：如果您怀疑自己得了疥疮，请务必及时就医。医生可通过经验或皮肤镜等检查轻松确诊。

如果不幸中招，怎么办？

战胜疥疮的关键在于：“人与环境同步处理”，缺一不可。

第一步：正确用药，彻底杀虫

遵医嘱用药：医生会开具外用杀虫药（如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等，有时也可能开口服药物）。必须严格按照药品说明和医嘱使用，包括用量、涂抹范围和停留时间。

全身涂抹：涂抹药物时，要从脖子到脚底，全身每一寸皮肤都要涂到，包括脚趾缝、指甲边缘、肚脐和隐私部位。成人头部一般不需处理，但婴幼儿必须包括头面部。

所有人同步治疗：所有同住者、密切接触者，无论有无症状，都必须同时进行治疗，以防来回传染。

第二步：环境消毒，斩草除根

这是杜绝复发的重中之重！必须在开始治疗的同一天完成。

高温灭杀：疥螨怕热，高温是它的克星。因此需要将患者所有接触过的床单、被套、枕套、衣物、毛巾等纺织品，用开水浸泡10分钟以上，然后进行清洗、晾晒。

隔离处理：对于无法清洗的衣物、被褥、毛绒玩具等，可以装入密封的塑料袋中，隔离放置7-10天。疥螨离开人体皮肤后通常只能存活2-3天，隔离一周以上可以确保它们全部饿死。

环境清洁：对房间进行彻底的消毒。尤其是床垫、沙发垫、地毯进行彻底的煮沸消毒。

关于疥疮的常见误区

疥疮的传播能力很强，但它需要一定的条件。

误区一：用药后不痒了就能停药？

真相：瘙痒是过敏反应，即使疥螨被杀死了，瘙痒和皮疹也可能持续2-4周才会逐渐消退。一定要完成医生规定的整个疗程。

误区二：治好后就不会再得了？

真相：不会产生永久免疫力，如果再次接触传染源，仍然会再次感染。

误区三：宠物会传染疥疮给人？

真相：动物疥螨和人类疥螨种类不同。动物疥螨可能会暂时传染给人，引起瘙痒，但无法在人体上繁殖和长期生存，问题通常不严重。

疥疮虽然烦人，但它是一个完全可以治愈的疾病。只要秉持科学的态度，遵循“人药同治，环境消毒”的原则，并与您的医生及家人密切配合，就一定能送走这位恼人的“深夜访客”，重获一夜安眠。

石家庄市第五医院