世界狂犬病日｜有效预防狂犬病，您需要掌握这些知识！

2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”，我国今年的宣传主题是：“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。狂犬病是一种致死率几乎100%的人兽共患传染病，一旦发病，目前尚无有效治疗手段；但同时，它又是一种几乎可以100%预防的疾病——只要坚持“动物预防+人群防护+规范处置”，就能有效阻止狂犬病的发生。今天，我们邀请到石家庄市第五医院急诊重症科副主任、主任医师李力为大家科普狂犬病预防相关健康知识。 

狂犬病的传播途径以及临床症状

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病，主要通过感染病毒的狗、猫等动物的咬伤或抓伤传播给人类。少数情况下，病毒也可通过舔舐破损皮肤或黏膜传播。

狂犬病一旦发病，患者早期常出现伤口部位的异常感觉，如刺痛、麻木，同时伴有发热、乏力等不适；随着病情进展，会逐渐表现为极度恐惧、烦躁不安，并出现怕水、怕风、咽肌痉挛等典型症状；进入晚期后，患者往往因呼吸和循环衰竭而亡。

被抓咬后，三步急救法关键又救命

立即彻底冲洗伤口

用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗剂）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有伤口约15分钟。这一操作能有效冲走大量病毒，显著降低感染风险。一定注意不要去挤压伤口，更要避免用嘴吸吮伤口。

规范消毒处理

冲洗伤口后，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂，对伤口进行充分消毒，防止继发感染，也为后续治疗创造条件。

尽快就医，规范处置

立即前往正规医疗机构的“狂犬病暴露预防处置门诊”就诊处置。

狂犬病的常见认知误区

误区一：被家养宠物或者接种过疫苗的宠物抓、咬伤不用接种疫苗？

我们无法确保宠物在接种疫苗后一定能产生有效的狂犬病抗体。动物的狂犬病疫苗需要每年接种一次，并且必须连续按期接种，如果间隔时间过长，宠物体内的抗体可能会逐渐消失，无法提供足够的保护。且在宠物的日常社交中，它们有可能接触到其他未接种疫苗的宠物，而这些宠物身上可能带有病毒。因此，即使被家养犬、猫咬伤或抓伤，也需要严格按照规范处理伤口，并进行狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂的选择应用，以防范潜在风险。

误区二：被挠一下没出血不用打针！

狂犬病暴露按照接触方式和暴露程度可以分为三级，应进行以下相应处置：

接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔属于狂犬病I级暴露，应清洗暴露部位，无需进行医学处置。

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤属于狂犬病Ⅱ级暴露，应当立即处置伤口并接种狂犬病疫苗。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或组织污染，或者直接接触蝙蝠（蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，因此蝙蝠暴露为严重暴露）属于狂犬病Ⅲ级暴露，需要立即处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

注意：医生判定为III级暴露需要应用被动免疫制剂，如您未能在接种狂犬病疫苗的当天使用被动免疫制剂，在接种首针狂犬病疫苗七天内（含7天）仍可注射被动免疫制剂。此外，判定为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露但其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

误区三、被鱼、鸡等咬伤或抓伤也需要接种狂犬病疫苗

除猫狗外，狐狸、狼、豺、鼬獾、貂、臭鼬、浣熊、猫鼬等温血动物也可能携带狂犬病毒。因此被这些动物咬伤后也需要接种狂犬病疫苗。

禽类、鱼类、爬行类、昆虫等属于狂犬病暴露的无风险动物，被上述动物咬伤不用进行狂犬病暴露后预防。

牛、羊、猪、啮齿类动物（如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠）和兔形目动物一般不参与狂犬病病毒的流行和传播，通常无需进行狂犬病暴露后预防。

预防胜于治疗：这些措施必须做到

养宠家庭必做：

每年定期为犬猫接种狂犬病疫苗，这是最基础、最有效的防护；外出遛狗必须佩戴牵引绳，避免与流浪动物接触或伤人；不遗弃宠物，减少流浪动物数量，从源头降低传播风险。

公众行为规范：

不逗弄、不投喂流浪猫狗，尤其避免近距离接触行为异常的动物；遇到陌生犬只，保持冷静，站立不动、避免直视、缓慢后退，切勿奔跑尖叫，以免激发攻击本能。

高风险人群提前防护：

兽医、动物饲养员、野生动物工作者、疫区旅行者、动物收容机构工作人员等狂犬病高暴露风险人群建议进行暴露前免疫接种（共3针）。一旦发生暴露，完成暴露前免疫者可按照再次暴露后处置流程进行处置，且一般无需注射狂犬病被动免疫制剂，既节省时间也降低风险。

石家庄市第五医院是河北省动物致伤委员会的主委单位，狂犬病暴露预防处置门诊位于急诊科，是全市成立最早、技术最成熟、处置最规范的动物致伤门诊。医务人员严格按照国家相关诊疗规范，为动物致伤者提进行口评估、专业冲洗、被动免疫制剂精准注射、接种疫苗等，确保他们得到及时有效规范的处置，预防狂犬病发生。

石家庄市第五医院