筑牢母婴安全防线 提升基层妇幼健康服务能力——石家庄市第五医院开展走基层规范诊疗巡讲活动

为提升基层医疗机构妇幼健康服务能力，推动艾梅乙母婴阻断及儿童常见疾病诊疗规范化，近日，石家庄市第五医院开展“专家走基层妇幼规范诊疗巡讲活动”，首场培训在鹿泉妇幼保健院启动。该院妇产科主任赵玉婵、儿科主任李博通过专题授课与业务指导，助力基层医疗水平提升。

培训会上，赵玉婵主任以《艾梅乙母婴阻断》为题，聚焦艾滋病、梅毒、乙肝三大感染性疾病的母婴传播防控，强调母婴阻断的核心目标是通过科学干预将传播风险降至最低。赵主任系统讲解了艾梅乙的传播途径、孕期筛查时机与规范流程，明确要求所有孕妇需在孕早期完成艾梅乙免费筛查，对筛查阳性的病例要尽早启动个案管理，建立“筛查-评估-干预-随访”全链条管理体系。针对乙肝防控重点，她进一步讲解四大关键环节：降低母婴传播的关键措施、孕期抗病毒治疗适应症、母乳喂养建议以及婴儿免疫接种的效果评价，为基层医护人员提供了精准且操作性强的专业指导。

针对基层儿科常见的儿童发热伴皮疹症状，李博主任以《儿童发热、皮疹的鉴别诊断与处理原则》为题，为基层医生构建清晰的诊疗思路。他结合儿童的生理特点，指出此类症状可能由感染性疾病（如幼儿急疹、手足口病、水痘、猩红热等）或非感染性疾病（如川崎病、过敏性紫癜等）引起，鉴别诊断需综合“病史采集+症状细节+辅助检查”。通过临床实例对比，李主任详细解析了不同疾病的典型特征：幼儿急疹多为“热退疹出”，皮疹为淡红色斑丘疹；手足口病皮疹集中在手足、口腔、臀部，表现为斑丘疹或疱疹；猩红热皮疹为弥漫性充血性针尖大小的丘疹，伴“草莓舌”“帕氏线”；川崎病则以“持续发热5天以上+多形性皮疹+眼结膜充血+口唇干裂+淋巴结肿大”为典型特征。 

此次巡讲采用“理论讲解+案例分析+互动答疑”三位一体模式，内容紧贴基层临床需求，兼顾专业性与实用性。基层医务人员表示，通过两位专家的系统讲解，对艾梅乙母婴阻断流程及儿童发热皮疹的鉴别诊断有了更深刻的认知，很多日常困惑迎刃而解，专业能力得到切实提升。

培训结束后，赵玉婵、李博两位主任还针对基层医护人员提出的疑难问题现场进行一对一指导，精准解答诊疗疑问。此次鹿泉首场巡讲的成功举办，为石家庄市第五医院后续系列妇幼基层巡讲活动奠定了良好基础。今后，医院将持续发挥三级公立医院优势，组织更多专家深入基层开展精准化培训与指导，以“送技术、送理念、送服务”为抓手，助力提升基层妇幼健康服务能力，为母婴安全与儿童健康成长构筑坚实保障。

石家庄市第五医院