重视“三管”感染防控管理 努力构建医疗安全屏障

为进一步筑牢患者安全防线，有效降低血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染以及呼吸机相关肺炎的发生风险，6月4日，石家庄市第五医院组织开展了“三管感染预防与控制”专项培训。各临床科室共计111名医护人员参加。

“三管”作为危重症患者救治的生命线，其重要性不言而喻。然而，它也是医院感染发生的重要风险点，相关感染不仅会显著增加患者的痛苦、延长住院时间、加重其经济负担，甚至可能导致严重后果。因此，加强对“三管”感染的控制至关重要。

培训过程中，感染控制科科长祁文涛以国家最新感控规范与指南为依据，结合我院实际情况，深入剖析了“三管”感染的核心危险因素与防控关键点，具体内容包括：

1.血管导管相关感染防控：重点强化了置管需严格执行最大无菌屏障要求，合理选择穿刺部位（如锁骨下静脉优先），在日常维护中，规范消毒，及时更换敷料，并每日评估导管的必要性，以便尽早拔除导管，降低感染风险。

2.导尿管相关尿路感染防控：着重强调了要严格掌握留置导尿指征，采用封闭式引流系统，确保引流装置密闭性和通畅性，以保持引流管的位置正确（低于膀胱水平）。同时，强调了规范采集尿标本、手卫生与无菌操作在维护中的核心地位，每日评估导管的必要性并尽早拔管。

3.呼吸机相关肺炎防控：系统梳理了抬高床头（30-45°）、每日评估镇静与尽早脱机拔管、使用含氯己定溶液进行口腔护理、气囊压力监测与维持（25-30cmH2O）、规范管理呼吸回路（避免不必要的更换）以及声门下分泌物吸引等集束化措施的科学依据与执行要点。

“三管”感染防控是保障患者安全、提升医疗质量的基石，每一位接触导管的医护人员都是防控链条上的关键一环。通过本次专项培训，参训人员对“三管”感染高风险环节的识别能力与防控技能有了进一步提升，为医院构建坚实的医疗屏障奠定了一定基础。

石家庄市第五医院