石家庄市第五医院多学科联合成功救治结肠憩室侧壁出血患者

近日，石家庄市第五医院综合内科、外科、消化内镜室、介入医学科、手麻科等多学科密切协作，实施血管介入栓塞止血术，成功救治一名持续便血患者，目前患者已顺利出院。

患者李先生因持续便血紧急入住市五院综合内二科，此前他曾因结肠憩室出血接受药物治疗但未根治病因。（专家解释：结肠憩室是结肠壁向外凸出形成小袋或小坑状，可以是单个，但多发更为常见，因为其造成肠壁结构改变，如果有异物卡在其中或者发生炎症便可引起肠壁内血管损伤导致出血。）本次入院后，尽管采取药物止血治疗初期控制住了病情，但病人血红蛋白水平持续下降，仅剩正常水平的一半以下，而且便血症状持续不断，若不尽快进行有效处理，极有可能会出现失血性休克甚至危及生命。科室紧急联系消化内镜室贾彦生主任进行结肠镜检查，检查发现，患者结肠存在多发憩室并伴有活动性出血，由于出血部位位于憩室侧壁，内镜下止血效果不佳，病情一度陷入危急。  

面对患者复杂严重的病情，综合内二科主任赵磊紧急向医务科提出院内多学科专家联合会诊申请，医务科迅速组织介入医学科主任马立伟、外科主任刘文宗及消化道出血专病学组组长、消化内镜室贾彦生主任及其团队、放射科进行床旁多学科专家会诊。经专家组综合研判，决定采取血管介入栓塞止血技术，帮助患者尽快止血——即通过血管内造影精准定位出血的供血血管，并注入栓塞剂阻断血流，达到短时间快速止血的目的。患者病情危急，必须立即实施手术治疗，会诊后1小时内，介入医学科医师贾志强在马立伟主任指导下实施手术。术中造影清晰显示造成出血的分支血管，随着栓塞剂的注入，出血即刻停止，效果立竿见影，大家一直揪着的心终于能放下了。术后患者便血症状消失，血红蛋白稳步回升，经过两天临床观察，患者各项指标明显好转，疗效确切。 

据贾彦生主任介绍，石家庄市第五医院依托肝病重点学科优势，成立了消化道出血专病学组，已形成急诊、内科、消化内镜、介入医学科及外科等多学科协作体系。学组通过实时联动、精准评估，为患者定制个性化治疗方案，尤其对药物及内镜治疗无效的疑难病例，快速启动介入医学科微创或外科手术干预，对患者进行积极有效诊疗。专病学组从2021年成立至今，医院依托多学科协作机制已成功救治数十例危重消化道出血患者，为众多急危重症出血患者带来福祉。市五院消化内镜专家提醒大家：结肠憩室出血易反复发作，若出现持续黑便、呕血或贫血症状，需及时就医排查病因。

这次疑难危重患者的紧急救治充分体现了市五院近年来坚持“特色专科、综合救治”理念，持续不断加强专科能力建设，多学科联合救治流程顺畅、快速反应、救治实力显著提升，彰显了五院医务人员奉行“大医精诚、肝胆相照”的医院文化理念和履行护佑人民群众生命健康的神圣使命。

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