神奇“人工肝”，不再让你“肝”着急

肝脏是人体的重要器官，在解毒代谢、合成蛋白质、凝血造血等方面发挥着重要作用，一旦肝脏出现问题，人体将会出现代谢紊乱，体内毒素大量堆积，凝血功能下降等疾病，严重者还可造成多脏器衰竭，甚至危及生命。

来自井陉的王先生肝脏就出现了问题。半个月前，王先生自觉身体乏力、四肢倦怠，出现食欲不振、尿黄等症状，随着皮肤和眼睛越来越黄，身体越来越不舒服，在家人催促下来我院就诊。

经过进一步检查，王先生因为口服其他疾病“特效中药”造成了药物性肝炎。其总胆红素为700.7μmol/L，直接胆红素为478.9μmol/L，间接胆红素为221.80μmol/L，整整超出正常范围40倍有余（正常值参考范围：3.4-17.1μmol/L）。重症医学科医疗团队详细了解其病情后，迅速制定了诊疗方案，决定为其实施人工肝——双重血浆分子吸附系统（DPMAS）+血浆置换（PE）技术治疗，尽快控制病情。

人工肝拯救你的“小心肝”

王先生做了人工肝治疗后，效果立竿见影，各项指标明显下降，总胆红素由原来的700.7μmol/L,降至366.2μmol/L，较之前下降了近48%！

“我想吃东西了，能不能做完治疗后吃点东西？”王先生这句话让在场的医护人员倍感欣慰。由于疾病的困扰，这名患者已经好几天没有好好进食了，“人工肝”治疗仅短短几个小时，他的精神、饮食好转，此前的乏力、黄疸、尿黄等症状也明显改善，急速进展的病情得到了及时遏制，患者和家属满是感激！

我院重症医学科在“人工肝”治疗方面已有丰富的临床经验，尤其是肝病引起的高胆红素血症，治疗后效果显著。

“人工肝”技术已成熟应用于肝衰竭、肝硬化等各种肝脏疾病的辅助治疗。

那么，它真的这么神奇吗？

什么是“人工肝”？

看字面意思，您可能会有疑问：是指人工做的肝脏吗？当然不是！

人工肝是一种利用多项血液净化技术，清除肝脏内各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代肝脏功能的治疗方法，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝移植，最终挽救病人的生命。

人工肝分为生物型人工肝装置、非生物型人工肝装置和混合型人工肝装置三类。目前，临床上广泛采用的主要是非生物型人工肝系统。非生物型人工肝系统是一台体外仪器，借助这台仪器可以把患者的血液引流出来，在体外进行血浆置换、胆红素吸附、血液滤过等步骤，清除血液中的有害物质，补充蛋白质和凝血因子，通过暂时替代肝脏的解毒、蛋白质合成和部分代谢功能，使肝细胞得到再生的机会，肝功能得以恢复。因此，实际上人工肝是代替了肝脏的一部分功能，减轻了肝脏的负担。

哪些情况适合做人工肝治疗？

01 肝衰竭患者，尤其是肝衰竭前期、早期、中期患者，使用人工肝治疗，使可逆性肝损伤得到恢复，避免肝移植；

02 晚期肝衰竭患者，通过人工肝治疗，为肝移植创造条件；

03 高胆红素血症：各种原因引起高胆红素血症，如肝衰竭、肝硬化、药物性肝炎、自身免疫性和手术后。

04 治疗肝衰竭的各种并发症：包括肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱及全身炎症反应综合征等；

05 治疗感染性疾病与其他疾病：任何产生细胞因子风暴的感染性疾病（如细菌感染、病毒感染）、肿瘤溶解综合征、多器官功能衰竭、重症红斑狼疮、重症肌无力、格林-巴利综合征、风湿性疾病、血型不合妊娠、多发性骨髓瘤、高胆固醇血症等。

人工肝治疗的禁忌症有哪些？

01 严重活动性出血或弥散性血管内凝血者。

02 对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素等严重过敏者。

03 血流动力学不稳定者。

04 心脑梗死非稳定期者。

呼吁广大肝病朋友，疾病要早发现，早诊断，早治疗。您的健康是我们努力的方向，市五院真诚为您保驾护航！

石家庄市第五医院