仁医妙手护佑患者生命安全！——石家庄市第五医院采用微创技术成功救治一例肝肿瘤+脾动脉瘤患者

近日，石家庄市第五医院介入医学科联合河北医科大学第二医院血管外科采用脾动脉瘤栓塞术+肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE），成功救治一位肝脏肿瘤合并脾动脉瘤患者，解除了患者脾动脉瘤破裂出血的风险，栓塞了肝脏肿瘤的动脉血管，用精湛的医术和优质的服务护佑患者的生命安全。

患者董先生体检发现肝内占位病变，来到石家庄市第五医院感染三科（疑难重症肝病科）就诊。核磁检查提示患者患有肝肿瘤的同时，还在其脾脏发现了2枚脾动脉瘤（大小分别约3.7cm×3.8cm和2.3cm×1.8cm）。

脾动脉瘤是指脾动脉的非正常扩张，扩张直径超过正常血管直径的1.5倍以上的一类内脏动脉瘤疾病，占内脏动脉瘤的60％左右。临床上，超过2cm的动脉瘤破裂出血风险就很高，一旦破裂，病死率高达70-80%。早期干预预后良好，若延误治疗将威胁患者生命。

董先生的脾动脉瘤明显超出了出血破裂的最低值，随时可能出现破裂危及生命，感染三科（疑难重症肝病科）主任王慰看到核磁检查结果后第一时间紧急申请了院内肝脏肿瘤多学科会诊。肝病科、内科、外科、中医科、介入医学科、功能科、检验科等10余个专业科室的专家共同研讨治疗方案：脾动脉瘤的治疗方法包括手术治疗和介入治疗，而介入治疗创伤小、安全性高、术后恢复快，更适合董先生目前的身体情况；同时，可以采用肝脏动脉灌注化疗栓塞术（TACE），栓塞肝脏肿瘤的供养血管，控制肿瘤增长。综合考虑后，专家组最终会诊意见为：为患者进行脾动脉瘤栓塞术+肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）。为了保证手术顺利进行，介入医学科主任、肝脏肿瘤多学科会诊组长马立伟和河北医科大学第二医院血管外科张峰主任医师认真研讨患者病情，并一同为患者进行了手术治疗。

手术过程中，在患者脾脏上又发现两处小动脉瘤，马主任和张主任对发现的四处动脉瘤进行了栓塞，有效解除了患者脾动脉瘤破裂出血的风险。紧接着，两位专家又为患者进行了肝脏肿瘤的TACE治疗，对患者的肿瘤供血动脉进行栓塞，阻断肿瘤的供养血管，控制肿瘤增长。历时2个多小时后，手术顺利结束，患者术后生命体征平稳，无明显不适症状。那一刻，所有参与手术的医护人员都长长舒了一口气，大家悬着的心终于可以放下了！术后一周，在感染三科医护人员的精心治疗和护理下，董先生病情逐渐平稳，出院回家休养。这次特殊的微创“双瘤同治”连台手术，是对我院介入医学科、肝脏肿瘤多学科会诊组、感染三科等医护人员专业能力和业务水平的检验，也体现了一年来医院和北京佑安医院、省三院肝胆外科、省四院胸外科开展深度技术协作，我院医护人员积极主动向国内、省内高层次医疗专家对标学习，不断提升医疗技术和医疗服务质量，为广大患者提供更加安全、优质、高效的高品质医疗服务。

肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是指将带有化疗药物的碘化油乳剂或载药微球、补充栓塞剂等，放入患者的肿瘤供血动脉内，进行化疗、栓塞的一种微创治疗方法，对肿瘤化疗的同时可以将肿瘤的供血动脉栓塞，达到“饿死”肿瘤的目的。这种手术对机体创伤小，全身反应小，患者耐受性好。  

石家庄市第五医院在肝脏肿瘤诊疗方面拥有外科手术切除、介入栓塞、微创消融治疗、化疗以及靶向免疫、中西医结合等多种治疗方法和技术手段，肝脏肿瘤多学科会诊（MDT）能够为患者制定科学精准的个体化治疗方案，达到最佳治疗效果，提高患者生存质量。

石家庄市第五医院