一肝病患者出现过敏反应转危为安

　　近日，一名住院肝病患者在放射科做肝脏核磁增强检查，在注射对比剂后出现过敏反应，放射科工作人员和医生紧急抢救，患者最终转危为安，并顺利做完检查。

　　检查前，当工作人员为患者注入对比剂后，患者突发连续咳嗽，有明显不适症状。工作人员通过监控第一时间发现患者异常，并迅速进入机房询问患者，得知注药后喉咙发痒，略显呼吸急促。放射科工作人员立即启动应急预案，恰逢感染七科医师刘振中在此会诊，听到呼叫马上进入工作状态，详细查看患者情况，并及时作出诊断“对比剂过敏”，随即指挥护士给予抗过敏药物注射。此时，放射科各部位工作人员按预案要求全部到位参与抢救，有条不紊地给予吸氧、心电观察等抢救措施，几分钟后患者主治医师也赶到现场，共同参与救治。由于诊断及用药及时，数分钟后，患者症状明显减轻，安全做完检查后，由主治医生接回病房继续观察。  

　　患者家属目睹了全部救治过程，患者平稳后，家属握住刘振中医师双手表示感谢，对五院突发急诊救治水平表示钦佩。

　　自医院创“三甲”以来，已经形成全院动员、全员参与、全力以赴的态势，努力为医院创“三甲”工作提供有力保障。

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　　增强扫描就是把对比剂从静脉（一般为肘前静脉）注入血管内同时进行CT或MR扫描，可以发现平扫（没有向血管内注对比剂扫描）未发现的病灶，主要用于鉴别病变为血管性或非血管性，明确纵膈病变与心脏大血管的关系，了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断。

　　目前，广泛使用的医学影像对比剂基本上还是安全的，其严重不良反应发生率在0.04%以内。但目前尚不存在理想的无不良反应的对比剂，所有对比剂均可见到不良反应。

　　对比剂不良反应有哪些？

　　对比剂的不良反应主要包括对比剂过敏和肾损伤，还包括心血管和神经系统不良反应。

　　其中，轻度过敏反应包括头痛、恶心、轻度呕吐、局部荨麻疹等。

　　中度过敏反应有严重呕吐、全身荨麻疹、轻度支气管痉挛、轻度喉头水肿、腹痛等。

　　重度不良反应有休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛、死亡。

石家庄市第五医院